Министерство финансов РФ внесло предложение о поправках в закон «Об обязательном медицинском страховании». Ведомство полагает, что необходимо разрешить государственным учреждениям здравоохранения осуществлять закупки через единого заказчика, об этом стало известно из межведомственной переписки Министерства финансов, московского правительства и первого заместителя премьера Андрея Белоусова.
В соответствии с документами, в конце декабря прошлого года мэр столицы Сергей Собянин предложил первому вице-премьеру включить в 44-ФЗ новые способы заключения офсетных договоров. В письме была приведена статистика, из которой следовало, что Москва с 2017 года заключила 5 таких контрактов, касающихся производства медикаментов, медицинских изделий и детского питания на общую сумму 72 млрд руб., при этом размер частных инвестиций составил 12,9 млрд руб.
Но закон об обязательном медицинском страховании осложняет реализацию данной идеи: в соответствии с ним предполагается возмещение затрат на медицинские товары непосредственно медицинской организации. При этом объем инвестиций офсетных договоров не дает возможности заключать их отдельным медицинским организациям самостоятельно, а Федеральный закон № 44 не предполагает, что несколько учреждений могут заключить офсетный контракт с одним поставщиком и не предусматривает варианта с передачей данной функции единому заказчику.
Сергей Собянин попросил первого вице-премьера дать указание на рассмотрение возможности предоставления российским регионам права осуществлять совместные закупки в рамках одного субъекта при минимальном масштабе инвестиций от 100 миллионов рублей.
В ответ на обращение Мэра Москвы 13 января 2023 года Андрей Белоусов поручил Министерству финансов, Минздраву, Минэкономразвития и ФАС рассмотреть идею Сергея Собянина.
В финансовом ведомстве не поддержали предложение о совместных закупках. В качестве аргумента Минфин указал в своем письме, что инвестор, который выступает поставщиком по офсетному договору, не имеет возможности отвечать перед несколькими заказчиками, поскольку последствием этого станет «правовая неопределенность», если инвестор исполнит условия контракта по отношению ко всем его участникам помимо одного. Но действующие правовые нормы, отметили в Министерстве финансов, позволяют регионам проводить централизованные закупки, при условии, что они осуществляются в интересах региональных структур через единого заказчика — в соответствии с частью 3 статьи 26 ФЗ-44.
В ведомстве сделали вывод, что менять нужно не контрактную систему, а систему финансирования обязательного медицинского страхования. Так, Минфин внес предложение разрешить передавать средства ОМС единому заказчику для оплаты по офсетным договорам.
